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Friday, January 27, 2006

我怎么知道是否我的孩子便秘?

加州奥克兰儿童医院急诊小儿科医师 苏珊肖恩
针对12-24月大小孩

大便对于小孩来说,没有所谓正常的次数或日程表,因为它因人而异。她可能没餐后都拉,也可能每天拉一次,也可能一两天或者更多时间拉一次。这决定于他吃什么和喝什么, 他是多么活跃, 他多快消化等等。
如果你担心你的小孩能否便秘, 寻找以下线索:
1。很少大便,特别是四天或者更多天不拉,而每次拉的时候明显有不舒适感。
2。大便很干,很硬,很不容易拉出来。
为什么我小孩得便秘?
你的小孩便秘的可能原因是:
吃许多低纤维食物,如果你的孩子吃许多牛奶, 乳酪, 酸奶, 或花生酱, 他就可能便秘。
训练她自己大便可能让你的小孩感到焦虑, 导致她故意地扣后大便。如果你的小孩有以下标志:僵住他的身体, 拱起他的背, 和涨红的面孔,但根本就没有大便出来, 那么他也许实际是设法忍着不拉,而不是在推大便。既使你的孩子大便被训练过, 他也许还会没有花足够时间在清空他的大便上。那可能导致废物积压,而让大肠被牵拉腹痛。被扩大的大肠导致一个大的大便,这很困难排出, 使你的孩子更加不愿意参加大便训练。
如果你的孩子没有得到足够液体, 他的系统将从大肠吸收更多流体,导致难通过的坚硬的大便。
缺乏活动。运动帮助血液流过你小孩的消化系统, 如果你小孩不保持活跃,可能导致便秘。
我怎么可以对待我的小孩便秘?
有你能尝试的事很多:
避免给你的孩子有黏接作用的食物, 譬如香蕉, 烹调过的红萝卜或南瓜等许多食物, 并且大数量乳制品譬如牛奶, 乳酪, 酸奶, 和冰淇凌。每天二到三次牛奶是足够了。(例如每次1/2 杯牛奶)。
促进你的小孩吃维质。比如给他薄脆饼干, 谷物, 或面包。给他水果和蔬菜,譬如李子干, 杏子, 新鲜李子, 豌豆, 豆类, 和西兰花。能帮助保持他大便软化。增加他喝的流体数量。水是你的最佳的选择, 但一点李子干果汁或苹果汁也许能帮助。(你最好限制你的小孩对果汁消耗量大约4盎司每天, 防止蛀牙和没胃口。) 他应该每天尿湿四或五块尿布或者如果被训练过, 每天至少五个到六个小时拉一次小便。鼓励他每天爬行或行走, 让她的血液流经所有的器官。按摩她的腹部。在他的肚脐之下量三个手指宽度,在那里用你的指尖施加柔和但牢固的压力。直到你感觉有硬物。维护柔和但恒定的压力大约三分钟。
不要太早对小孩进行洗手间训练。压力会让他害怕或愤懑, 并且让他能忍着不拉。如果你注意你的小孩这样做, 增加他吃的纤维数量(参见上面), 退出训练, 等到直到你察觉他愿意的那些标志(见另文)。
当你察觉到小孩是时候可以训练了,就鼓励他用马桶。如果他说他从从来都不愿意, 尝试让他在早餐和晚饭以后在马桶上座五到十分钟。(有的孩子也许因为长期便秘尚失对他们的直肠的察觉能力。) 设法让坐着的经验愉快,比如给他读一本书。但不要强迫他留在那里如果他不愿意或者她认为这是一种处罚。
你的医生可以对非常便秘的小孩作治疗选择。她也许建议不用处方的软化剂, 润滑剂,譬如矿物油, 塞剂, 甚至泻药。(甘油塞剂将刺激直肠和将帮助你的小孩大便,但只能偶尔用, 不能规率性使用。否则你的小孩对此会产生依赖。) 记住: 如果你的孩子故意忍着不拉, 你对他用塞剂反而会让他更怒。在依靠这种治疗方式之前一定与你的医生谈。如果你的小孩拉坚硬干燥的大便而撕裂他的肛门 (你可以看到这些撕裂或一点血), 向这个区域应用少许芦荟液帮助它愈合。看医生记得提及。